Försäkring, olycksfall

Försäkringsbeskedet ger en kortfattad beskrivning över försäkringens omfattning. Det är alltid de fullständiga försäkringsvillkoren som tillämpas vid skadereglering. Här på sidan får du ett utdrag av delar av försäkringsbeskedet.

Läs hela försäkringsbeskedet Pdf, 727 kB, öppnas i nytt fönster.

Vad är ett olycksfall?

Försäkringen gäller för skada orsakad av olycksfall. En olycksfallsskada är en kroppsskada som drabbar den försäkrade ofrivilligt genom plötslig yttre händelse, det vill säga ett utifrån kommande våld mot kroppen.

Som olycksfall omfattas även:

• total hälseneruptur och vridvåld mot knä samt,
  
• drunkning, insektsbett, solsting, värmeslag och förfrysning. Den dag sådan skada visar sig anses då vara tidpunkten för olycksfallet.

Så här gör du vid skada

• Sök läkare eller tandläkare som är ansluten till försäkringskassan.
  
• Spara alla kvitton.
• Om taxi behövs mellan hemmet och skolan eller verksamheten på grund av olycksfallet måste detta styrkas med intyg från behandlande läkare. Av intyget måste framgå under vilken tid taxi beviljats.
  Innan taxiresorna påbörjas måste du kontakta Länsförsäkringar för att de ska godkänna och bekräfta att du får resan. Därefter kan du beställa taxiresor. Lämna uppgift om adresser, skoltider med mera till taxi.
• Resekostnader till och från behandlingar ersätts i första hand från regionen. Begär alltid ”Intyg om utbetald reseersättning”.

Kortfattad beskrivning av försäkringens omfattning

Vad som ersätts och till vilket maxbelopp

Pbb = prisbasbelopp. Från 1 januari 2025 är 1 Pbb 58 800 kr.

• Medicinsk invaliditet < 50 %, 15 Pbb
• Medicinsk och ekonomisk invaliditet minst 50%, 30 Pbb
• Dödsfallsersättning, 1 Pbb
• Läke-, tandskade- och resekostnader, nödvändiga och skäliga kostnader.
• Ersättning för sjukhusvård 40 kronor per vårddag, dock max 1 Pbb.
• Kläder och glasögon (gäller om olycksfalsskadan medfört läker- eller tandläkarbesök), högst 0,25 Pbb.
• Ärrersättning, enligt tabell fastställd av Länsförsäkringsbolaget
• Sveda & värk, enligt tabell fastställd av Länsförsäkringsbolaget
• Hjälpmedel, högst 1 Pbb.
• Medicinsk rehabilitering, högst 1 Pbb.
• Krisförsäkring, upp till 10 behandlingar
• Smitta, 5 Pbb.

Försäkringen gäller utan självrisk.

Försäkringen gäller för följande grupper vid olycksfallskada som inträffar heltid – dygnet runt

Definition heltid: Försäkringen gäller under hela dygnet såväl skoltid, fritid som arbetstid.

• Elever i grund- och gymnasieskola.
• Barn inom förskoleverksamhet.
• Barn i 6-årsverksamhet.
• Barn i familjehem/fosterhem/kontaktfamilj.
• Elever i särvux/särskola.
• Barn och ungdomar i övrigt vid aktiviteter anordnade av kommunen.
• Vuxna i kommunens omsorgsverksamhet.
• Elever skrivna i kommunen med skolgång i annan kommun (inklusive särskola).
  
• Ensamkommande flyktingbarn.

Försäkringen gäller för följande grupper vid olycksfallskada som inträffar under verksamhetstid

Definition verksamhetstid: Försäkringen gäller under den tid den försäkrade deltar i av kommunen ordinarie bedriven verksamhet i skola, barnomsorg eller motsvarande samt resa till och från. Försäkringen gäller även för andra aktiviteter anordnade av skolan/verksamheten som är godkända av rektor eller motsvarande, till exempel skolresor och PRAO.

• Barn och ungdomar i verksamhet anordnad av kommunen. Gäller även för barn och ungdomar som bor i annan kommun. (Jamtli öppna förskolan).
• Elever i grundvux/komvux och YH.
• Elever i grundutbildning för vuxna SFI och yrkesintroduktion.
• Personer i arbetsmarknadspolitiska åtgärder, arbetsträning, sysselsättningsprogram, praktik m m.
• Psykiskt labila personer i kommunal verksamhet.
• Timanställda LSS, ledsagare och avlösare.
• Personer i ungdomstjänst.